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Psiquiatria en el EUNACOM: Temario Completo

Ponderacion: 5% del examen teorico (~9 de 180 preguntas).

Este contenido es educativo y de preparacion para el EUNACOM. No reemplaza el criterio clinico ni la formacion medica profesional.

Aunque Psiquiatria representa solo el 5% del EUNACOM, sus 9 preguntas pueden ser decisivas para aprobar. Los temas son bien delimitados y predecibles: depresion, ansiedad, esquizofrenia y riesgo suicida concentran la gran mayoria de las preguntas, siguiendo la Guia GES de Depresion y las guias clinicas de esquizofrenia.

Trastornos del Animo

Depresion

El tema mas preguntado de Psiquiatria:

  • Diagnostico: Criterios DSM-5 (animo deprimido o anhedonia + 4 sintomas durante al menos 2 semanas). Escalas de screening (PHQ-9).
  • Clasificacion: Leve, moderada, severa (con o sin sintomas psicoticos).
  • Tratamiento: ISRS como primera linea (fluoxetina, sertralina). Dosis de inicio y mantenimiento. Duracion del tratamiento (minimo 6-9 meses primer episodio). Guia GES de Depresion.
  • Poblaciones especiales: Depresion en adulto mayor, depresion perinatal, depresion en adolescentes.
  • Criterios de derivacion a psiquiatra: Severidad, riesgo suicida, psicosis, resistencia a tratamiento.

Trastorno Bipolar

  • Diagnostico: Diferencia entre bipolar I (mania) y II (hipomania). Clinica del episodio maniaco.
  • Tratamiento: Estabilizadores del animo (litio, acido valproico), antipsicoticos atipicos. Manejo siempre por especialista.
  • Trampas diagnosticas: Paciente bipolar diagnosticado como depresion que empeora con ISRS (viraje maniaco).

Trastornos de Ansiedad

  • Trastorno de ansiedad generalizada: Preocupacion excesiva cronica, diagnostico diferencial con patologias medicas (hipertiroidismo).
  • Trastorno de panico: Crisis de angustia recurrentes, agorafobia, tratamiento (ISRS + terapia cognitivo-conductual).
  • Trastorno obsesivo-compulsivo: Obsesiones y compulsiones, tratamiento con ISRS a dosis altas.
  • Trastorno de estres postraumatico: Criterios diagnosticos, relacion con eventos traumaticos, tratamiento.
  • Fobias: Social y especifica, manejo.

Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicoticos

  • Diagnostico: Sintomas positivos (delirios, alucinaciones) y negativos (aplanamiento afectivo, alogia, apatia). Duracion minima de 6 meses.
  • Tratamiento: Antipsicoticos tipicos (haloperidol) y atipicos (risperidona, olanzapina). Efectos adversos (SEP, sindrome metabolico, discinesia tardia). Guia GES de Esquizofrenia.
  • Primer episodio psicotico: Evaluacion, descartar causas organicas, inicio de tratamiento y derivacion.

Evaluacion del Riesgo Suicida

Tema fundamental tanto para el teorico como para el ECOE:

  • Factores de riesgo: Intentos previos, depresion severa, abuso de sustancias, aislamiento social, enfermedad cronica dolorosa, edad (adolescentes y adultos mayores).
  • Evaluacion: Preguntar directamente sobre ideacion suicida, plan e intencion. Escala de Columbia (C-SSRS).
  • Conducta: Riesgo alto requiere hospitalizacion. Riesgo moderado requiere plan de seguridad y seguimiento estrecho.

Trastornos por Uso de Sustancias

  • Alcoholismo: Tamizaje con AUDIT, sindrome de abstinencia alcoholica (convulsiones, delirium tremens), tratamiento (benzodiazepinas, tiamina).
  • Drogas: Intoxicacion y abstinencia de cocaina, cannabis, opiaceos. Manejo agudo.

Otros Temas

  • Trastornos de la conducta alimentaria: Anorexia nerviosa, bulimia. Diagnostico y complicaciones medicas.
  • Violencia intrafamiliar: Deteccion en atencion primaria, protocolo de denuncia, ley chilena.
  • Psicofarmacologia basica: Mecanismos, interacciones y efectos adversos de los principales psicofarmacos.

Enfoque de Estudio

  1. Depresion y riesgo suicida son los temas mas frecuentes.
  2. Estudia las guias GES de depresion y esquizofrenia.
  3. Domina la psicofarmacologia basica — interacciones y efectos adversos.

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