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Pediatria en el EUNACOM: Temario y Contenidos

Ponderacion: 15% del examen teorico (~27 de 180 preguntas).

Este contenido es educativo y de preparacion para el EUNACOM. No reemplaza el criterio clinico ni la formacion medica profesional.

Pediatria en el EUNACOM se centra en los problemas de salud mas frecuentes de la infancia y adolescencia, con enfasis en la supervision de salud (control de nino sano), el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) y las patologias agudas mas comunes en la consulta de atencion primaria.

Control de Nino Sano

Tema de alta frecuencia. Debes conocer el programa de supervision de salud infantil del MINSAL:

  • Evaluacion del crecimiento: Curvas de crecimiento OMS, percentiles de peso, talla y perimetro cefalico. Deteccion de desnutricion, sobrepeso y obesidad infantil.
  • Desarrollo psicomotor (DSM): Hitos del desarrollo por edad (sostener cabeza, sentarse, caminar, primeras palabras). Aplicacion de escalas de evaluacion (EEDP, TEPSI). Banderas rojas de retraso.
  • Alimentacion infantil: Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, inicio de alimentacion complementaria, formulas lacteas, suplementacion con hierro y vitamina D.
  • Programa Chile Crece Contigo: Prestaciones universales y diferenciadas segun riesgo biopsicosocial.

Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI)

Conocer el calendario vacunal chileno vigente es imprescindible:

  • Vacunas del RN: BCG (tuberculosis) y Hepatitis B al nacer.
  • Esquema primario (2, 4, 6 meses): Hexavalente (DTP-HB-Hib-IPV), neumococica conjugada 13-valente.
  • 12 meses: Tres virica (sarampion, rubeola, parotiditis), meningococica, neumococica de refuerzo.
  • 18 meses: Hexavalente refuerzo, hepatitis A.
  • Refuerzos escolares: DTP acelular, tres virica a los 6 anos, VPH a los 9 anos.
  • Contraindicaciones y efectos adversos: Fiebre, reacciones locales, anafilaxia, contraindicaciones absolutas y relativas.

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)

  • Bronquiolitis aguda: Etiologia (VRS), clinica (sibilancias, taquipnea, retracciones), score de Tal, tratamiento (soporte, oxigeno), criterios de hospitalizacion.
  • Neumonia: Etiologia por edad (viral en lactantes, bacteriana en preescolares), diagnostico clinico y radiologico, tratamiento antibiotico empirico (amoxicilina).
  • Laringitis aguda (croup): Estridor inspiratorio, score de Westley, tratamiento con corticoides (dexametasona) y adrenalina nebulizada.
  • Otitis media aguda: Diagnostico otoscopico, indicacion de antibioticos (amoxicilina), complicaciones.
  • Faringoamigdalitis: Criterios de Centor, diagnostico de etiologia estreptococica, tratamiento con amoxicilina, prevencion de fiebre reumatica.

Gastroenterologia Pediatrica

  • Diarrea aguda: Clasificacion de deshidratacion (leve, moderada, severa), sales de rehidratacion oral, plan A-B-C de la OMS, indicaciones de hospitalizacion.
  • Reflujo gastroesofagico: Fisiologico vs patologico, signos de alarma, manejo conservador.
  • Dolor abdominal recurrente: Banderas rojas, diagnostico diferencial.

Neonatologia Basica

  • Atencion inmediata del RN: Apgar, reanimacion neonatal basica, pinzamiento de cordon.
  • Ictericia neonatal: Fisiologica vs patologica, nomograma de Bhutani, indicaciones de fototerapia, incompatibilidad ABO y Rh.
  • Screening neonatal: PKU, hipotiroidismo congenito, tamizaje auditivo.
  • Prematuridad: Complicaciones principales (SDR, HIV, ECN, ROP), seguimiento.

Enfermedades Exantematicas

  • Sarampion: Clinica (Koplik, exantema descendente), complicaciones, vacunacion.
  • Varicela: Exantema polimorfo (maculas, papulas, vesiculas, costras), tratamiento sintomatico, complicaciones.
  • Escarlatina: Exantema micropapular, lengua aframbuesada, Pastia, tratamiento con penicilina/amoxicilina.
  • Exantema subito: Fiebre alta seguida de exantema al ceder la fiebre (HHV-6).

Enfoque de Estudio

Para Pediatria, prioriza:

  1. Control de nino sano y PNI: Son temas de alta frecuencia y especificos del contexto chileno.
  2. IRA y diarrea aguda: Las patologias mas consultadas en urgencia pediatrica.
  3. Normas MINSAL: Guia de alimentacion del menor de 2 anos, programa IRA/ERA, norma de vacunacion.

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